炎性乳腺癌與乳腺炎 別再傻傻分不清

趣味     2017-11-14

1.面板淋巴管被癌細胞栓塞;

2.小的淋巴管栓塞及面板深部組織浸潤性病變;

3.面板水腫和血管擴張。

炎性乳腺癌與乳腺炎 別再傻傻分不清

聲像圖表現:

1.乳腺面板、皮下組織增厚,皮下正常脂肪組織形態消失,回聲增強、紊亂,並可見迂曲擴張的淋巴管走行,形成典型「龜裂狀」改變(這是由於廣泛的面板、皮下淋巴管癌栓,淋巴液迴流障礙,形成皮下脂肪層內擴張的淋巴管迂曲走形而形成的)。

2.乳腺腺體層正常解剖層次消失,回聲紊亂,強弱不均,部分可伴有不規則低迴聲腫塊,邊界多模糊不清,後方回聲均有不同程度衰減。

3.腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結長徑/短徑均<2。

4.CDF I:部分腫塊內血流豐富,血管形態異常,走行迂曲紊亂呈「火海徵」;腫塊周邊伴有粗大血管繞行者呈「花籃徵」。

炎性乳腺癌與乳腺炎 別再傻傻分不清

與急性乳腺炎的鑑別

1.年齡:

急性乳腺炎年輕女性多見,常於哺乳期發病;

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炎性乳腺癌可發生在任何年齡,年輕女性與中年婦女的比例無明顯差異。

2.全身症狀:

炎性乳腺癌無明顯的感染性全身中毒症狀,白細胞計數及分類無明顯升高;

急性乳腺炎則相反,白細胞升高,全身反應顯著。

3.面板改變:

急性乳腺炎充血水腫,面板光滑而變薄,紅、腫、熱、痛明顯,病灶多侷限於乳房某一部位;

炎性乳腺癌面板常呈暗紅或紫紅色,面板厚韌不平整,似桔皮狀,疼痛及壓痛不明顯,病變範圍多為整個乳房瀰漫性腫脹。

炎性乳腺癌與乳腺炎 別再傻傻分不清

4.超聲表現:

急性乳腺炎多呈侷限性、不規則斑片狀、腫塊狀低迴聲;

炎性乳腺癌皮下脂肪組織回聲增強,皮下淋巴管迂曲擴張,即典型「龜裂狀」改變。

5.腫塊穿刺:

急性乳腺炎為炎性細胞;

炎性乳腺癌為「魚肉樣」顆粒,並可找到癌細胞。

6.治療:

急性乳腺炎經短期嚴格抗炎治療後,臨床症狀及超聲聲像圖均有改善,預後好;炎性乳腺癌則相反,病情凶險,需要化療,預後差。

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註:文中圖片來自網路,如有侵權請聯絡刪除

(來源:乳腺癌學堂)

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